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中耳炎引起耳膜穿孔可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修补术、避免用力擤鼻等方式治疗。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、耳部外伤、免疫力低下等原因引起。
1、保持耳道干燥
耳膜穿孔后需避免耳道进水，洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。潮湿环境易导致细菌滋生，加重感染。日常可用无菌棉球轻轻堵塞外耳道，但需定期更换。若耳道有分泌物，可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭，切勿深入耳道。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部控制感染。使用前需清洁外耳道，将药液滴入后轻拉耳廓使药液流入。这类药物能抑制常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。用药期间可能出现耳部轻微刺痛感，若持续不适需停药就医。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等适用于中重度感染。药物通过全身作用消除中耳腔炎症，需足疗程使用以防复发。治疗期间可能出现胃肠不适，可与食物同服减轻反应。对青霉素过敏者应选择大环内酯类药物如阿奇霉素片。
4、鼓膜修补术
对于3个月未自愈的穿孔可采用鼓室成形术，取颞肌筋膜或软骨膜移植修补。手术需在感染完全控制后进行，成功率较高。术后需避免剧烈运动、高空飞行等可能影响愈合的行为。少数患者可能出现移植片移位需二次手术。
5、避免用力擤鼻
擤鼻时咽鼓管压力骤增可能阻碍穿孔愈合。建议单侧交替擤鼻，力度轻柔。感冒期间可用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物。儿童患者家长需指导正确擤鼻方法，避免哭闹时鼻腔压力升高。合并过敏性鼻炎者需同步抗过敏。
患者应保持充足睡眠，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。避免辛辣刺激食物减少耳部充血。康复期间禁止潜水、高空作业等气压变化大的行为。定期复查耳内镜观察愈合情况，若出现耳痛加剧、听力下降或持续流脓需及时复诊。儿童患者家长需密切观察其抓耳、哭闹等异常行为。
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