健康知道
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急性梗阻性化脓性胆管炎是由胆管梗阻合并细菌感染引起的急危重症，常见于胆总管结石、胆道狭窄或肿瘤压迫，典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸三联征。
1、病因胆总管结石嵌顿占多数，其次是胆道蛔虫、医源性胆管损伤或胆肠吻合口狭窄，恶性肿瘤压迫胆管也可能诱发。
2、病理梗阻导致胆管内压力升高，肠道细菌逆行感染引发脓性胆汁，细菌和毒素经肝窦入血可导致脓毒血症。
3、症状突发右上腹绞痛伴肩背部放射痛，体温迅速升至39℃以上，出现巩膜皮肤黄染，严重者伴意识模糊和休克。
4、治疗需紧急解除胆道梗阻，内镜下鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆道引流是首选，联合广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南覆盖革兰阴性菌。
术后需监测肝功能指标，低脂饮食减轻胆汁分泌负担，胆管结石患者建议择期行胆道镜取石术预防复发。
常吃三七粉可能伤肝。三七粉对肝脏的影响主要与服用剂量、个体差异、药物相互作用、肝功能基础等因素有关。
1、服用剂量：长期或过量服用三七粉可能增加肝脏代谢负担，导致肝损伤风险上升。
2、个体差异：部分人群对三七粉中成分敏感，可能出现药物性肝损伤，表现为转氨酶升高等症状。
3、药物相互作用：三七粉与抗凝药、降压药等联用时，可能通过影响肝脏代谢酶加重肝脏负担。
4、肝功能基础：原有肝病患者服用三七粉时，肝脏代偿能力下降，更易出现药物不良反应。
建议在医生指导下规范使用三七粉，避免自行长期服用，用药期间定期监测肝功能指标。
