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下焦湿热肾气不固可遵医嘱使用五苓散、八正散、知柏地黄丸、萆薢分清丸、金匮肾气丸等中成药调理。下焦湿热肾气不固多与湿热蕴结、肾气不足有关，表现为小便频数、浑浊、腰膝酸软等症状，需结合具体证型辨证用药。
一、五苓散
五苓散由茯苓、泽泻、猪苓等组成，具有利水渗湿、温阳化气的功效，适用于下焦湿热兼有水湿停滞引起的尿少浮肿。该药通过健脾利湿改善小便不利，但阴虚津亏者慎用。服药期间需避免生冷油腻食物。
二、八正散
八正散含木通、车前子等成分，能清热利湿通淋，主治湿热下注导致的小便赤涩热痛。对于湿热型尿路感染或前列腺炎伴随尿频尿急症状较适宜。服药时须忌辛辣刺激食物，脾胃虚寒者不宜长期服用。
三、知柏地黄丸
知柏地黄丸以知母、黄柏配伍六味地黄丸基础方，兼具滋阴降火与清利湿热作用，适用于肾阴亏虚兼湿热证见潮热盗汗、小便黄赤者。肾阳虚者禁用，服药期间应保持作息规律。
四、萆薢分清丸
萆薢分清丸以萆薢、石菖蒲为主药，可分清化浊、利湿通淋，针对湿热浊瘀阻滞引起的膏淋白浊效果显著。使用期间需监测尿液变化，避免与其他利尿药物同服。
五、金匮肾气丸
金匮肾气丸通过附子、肉桂温补肾阳，配伍茯苓等利水渗湿，适用于肾气不固兼寒湿证见夜尿频多、畏寒肢冷者。湿热实证患者忌用，服药后出现口干咽痛应停用。
调理期间需保持会阴部清洁干燥，每日饮水1500-2000毫升促进代谢，避免久坐憋尿。饮食宜清淡，少食肥甘厚味及辛辣刺激之物，可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。若服药2周症状未缓解或出现新发不适，应及时复诊调整用药方案。
