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糖尿病要一直吃药吗

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糖尿病要一直吃药吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病是否需要长期服药取决于分型与病情控制情况,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病可通过生活方式干预或药物控制,部分患者可能阶段性减药。

1、1型糖尿病

因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身使用胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等注射制剂。

2、2型糖尿病早期

胰岛功能尚可时可通过饮食控制、运动管理等生活方式干预稳定血糖,部分患者无须立即用药,但需定期监测血糖变化。

3、2型糖尿病进展期

伴随胰岛功能下降需口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,部分患者需联合基础胰岛素控制血糖达标。

4、特殊病情变化

妊娠期糖尿病或术后应激性高血糖可能阶段性用药,感染等急性并发症期间需强化治疗,病情稳定后可调整方案。

糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白,根据血糖监测结果与医生共同决策用药方案,不可自行停药或增减剂量。

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