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糖尿病要一直吃药吗

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糖尿病要一直吃药吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病是否需要长期服药取决于分型与病情控制情况,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病可通过生活方式干预或药物控制,部分患者可能阶段性减药。

1、1型糖尿病

因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身使用胰岛素替代治疗,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等注射制剂。

2、2型糖尿病早期

胰岛功能尚可时可通过饮食控制、运动管理等生活方式干预稳定血糖,部分患者无须立即用药,但需定期监测血糖变化。

3、2型糖尿病进展期

伴随胰岛功能下降需口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,部分患者需联合基础胰岛素控制血糖达标。

4、特殊病情变化

妊娠期糖尿病或术后应激性高血糖可能阶段性用药,感染等急性并发症期间需强化治疗,病情稳定后可调整方案。

糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白,根据血糖监测结果与医生共同决策用药方案,不可自行停药或增减剂量。

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糖尿病患者可以适量食用蜂蜜,但需严格控制摄入量,同时可选择西蓝花、燕麦、鳕鱼、苦瓜等食物,也可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等药物。建议及时就医,在医生指导下制定个性化饮食和用药方案。

一、食物1. 西蓝花

西蓝花富含膳食纤维和铬元素,有助于改善胰岛素敏感性,建议焯水后凉拌或清炒。

2. 燕麦

燕麦含β-葡聚糖可延缓糖分吸收,选择无糖即食燕麦片作为主食替代品。

3. 鳕鱼

鳕鱼提供优质蛋白和Omega-3脂肪酸,清蒸烹饪能避免额外油脂摄入。

4. 苦瓜

苦瓜中含苦瓜皂苷类物质,可辅助调节血糖,可切片泡水或清炒食用。

二、药物1. 二甲双胍

二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,常见剂型包括片剂和缓释片。

2. 格列美脲

格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需注意可能引发低血糖反应。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖延缓碳水化合物分解吸收,适合餐后血糖控制,剂型为咀嚼片。

4. 胰岛素

胰岛素适用于胰岛功能衰竭患者,包括速效、中效和长效等多种剂型。

糖尿病患者每日蜂蜜摄入量不宜超过10克,建议监测餐后血糖变化,同时保持规律运动和定期血糖检测。

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