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肾结石可能引起尿路梗阻、肾积水、尿路感染、肾功能损害等并发症。肾结石并发症按严重程度从轻度到重度排列,需根据具体病情及时干预。
1、尿路梗阻结石移动可能阻塞输尿管,导致尿液排出受阻,引发肾绞痛。可通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、双氯芬酸钠、曲马多缓解症状,严重时需手术取石。
2、肾积水长期尿路梗阻会导致肾盂压力增高,形成肾积水。早期可通过体外冲击波碎石治疗,积水严重时需经皮肾镜取石术解除梗阻。
3、尿路感染结石作为异物易滋生细菌,引起肾盂肾炎或膀胱炎。可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素治疗感染,同时处理结石病因。
4、肾功能损害长期梗阻或反复感染可导致肾实质损伤,严重者出现慢性肾功能不全。需通过血液净化或手术治疗保护残余肾功能,必要时进行肾替代治疗。
肾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。