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甲状腺亢进症是什么原因引起的

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甲状腺亢进症是什么原因引起的

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

甲状腺亢进症可能由遗传因素、碘摄入过量、自身免疫异常、甲状腺结节或肿瘤等原因引起,可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。

1. 遗传因素

家族中有甲状腺疾病史者患病概率较高,建议定期检测甲状腺功能,可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。

2. 碘摄入过量

长期食用海带紫菜等高碘食物或含碘药物可能导致甲状腺激素过度合成,需限制碘摄入并配合营养师调整膳食结构。

3. 自身免疫异常

格雷夫斯病是最常见病因,与促甲状腺激素受体抗体有关,表现为突眼、心悸等症状,需使用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状。

4. 甲状腺病变

毒性结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤可自主分泌激素,伴随颈部肿块,严重时需行甲状腺次全切除术或射频消融治疗。

患者应避免摄入刺激性食物,保证充足休息,定期复查甲状腺功能及超声,出现心慌手抖等症状加重时及时就医。

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妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。

1、糖耐必要性

糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。

2、替代方案

空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。

3、高危人群

年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。

4、检测时机

常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。

建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。

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