健康知道
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小儿精索静脉曲张可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由静脉瓣功能不全、久坐久站、腹压增高、先天血管畸形等原因引起。
1、生活方式调整避免剧烈运动及长时间站立，减轻腹腔压力。建议家长督促孩子保持每日适量平卧休息，睡眠时可用软枕垫高阴囊。
2、物理治疗阴囊托带固定可缓解坠胀感。家长需每日检查托带松紧度，配合局部冷敷，每次不超过15分钟。
3、药物治疗严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片或七叶皂苷钠片改善静脉回流。可能与静脉壁发育异常有关，常伴阴囊隐痛。
4、手术治疗精索静脉高位结扎术适用于重度曲张，可能与肾静脉压迫有关，表现为立位时蚯蚓状团块。腹腔镜手术创伤较小。
日常避免便秘和过度哭闹，定期复查超声监测曲张程度。若睾丸体积缩小需及时就医评估。
结石碎石后排不出来可通过多饮水、药物辅助、体位调整、二次碎石等方式治疗。结石排出困难通常与碎石颗粒过大、输尿管狭窄、炎症水肿、代谢异常等原因有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，帮助小于5毫米的碎石排出，建议分次饮用温水避免胃肠道不适。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体位调整根据结石位置采取膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进肾盂结石移动，每日重复进行3-4次，每次持续10-15分钟。
4、二次碎石对于大于6毫米的残留结石或合并输尿管狭窄，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石，需由泌尿外科评估手术指征。
碎石后两周内建议限制高草酸饮食，适当跳跃运动促进排石，若出现持续腰痛或发热需立即复查泌尿系CT。
