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输尿管结石中段可能引起腹痛，疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关，典型表现为突发性绞痛并向会阴部放射。
1、结石移动刺激结石在输尿管中段移动时摩擦管壁，引发平滑肌痉挛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓释胶囊缓解痉挛性疼痛。
2、尿路梗阻扩张结石嵌顿导致近端输尿管扩张，刺激内脏神经产生钝痛。需通过超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、继发感染反应梗阻合并感染时出现持续性胀痛伴发热，可能与大肠埃希菌感染有关。需联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片及碳酸氢钠片控制感染。
4、牵涉痛反射中段结石刺激可通过T11-L1神经节段向腹部放射，易与肠痉挛混淆。建议行CT尿路造影明确诊断。
急性发作期应限制高草酸饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，疼痛持续或血尿加重需立即急诊处理。
尿路结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升水促进结石排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛需医生评估后使用阿片类药物如曲马多。
3、体位调整采取结石侧朝下的侧卧位减轻输尿管张力，热敷腰背部可缓解肌肉痉挛。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石需冲击波碎石治疗，合并肾积水或感染时需紧急放置输尿管支架。
发作期间应限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助结石位移，若出现发热或持续血尿需立即就医。
