健康知道
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结石碎石后排不出来可通过多饮水、药物辅助、体位调整、二次碎石等方式治疗。结石排出困难通常与碎石颗粒过大、输尿管狭窄、炎症水肿、代谢异常等原因有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，帮助小于5毫米的碎石排出，建议分次饮用温水避免胃肠道不适。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体位调整根据结石位置采取膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进肾盂结石移动，每日重复进行3-4次，每次持续10-15分钟。
4、二次碎石对于大于6毫米的残留结石或合并输尿管狭窄，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石，需由泌尿外科评估手术指征。
碎石后两周内建议限制高草酸饮食，适当跳跃运动促进排石，若出现持续腰痛或发热需立即复查泌尿系CT。
尿路结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升水促进结石排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛需医生评估后使用阿片类药物如曲马多。
3、体位调整采取结石侧朝下的侧卧位减轻输尿管张力，热敷腰背部可缓解肌肉痉挛。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石需冲击波碎石治疗，合并肾积水或感染时需紧急放置输尿管支架。
发作期间应限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助结石位移，若出现发热或持续血尿需立即就医。
