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前置胎盘的主要症状是什么

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前置胎盘的主要症状是什么

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

前置胎盘的主要症状有无痛性阴道流血、贫血、胎位异常、宫缩乏力等,按严重程度从早期表现到终末期排列。

1、无痛性阴道流血

妊娠晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道出血,多发生在夜间或休息时,出血量可反复增多。

2、贫血

反复出血导致血红蛋白下降,表现为面色苍白、乏力、心悸等贫血症状,严重者可出现失血性休克。

3、胎位异常

胎盘占据子宫下段空间导致胎头高浮,约半数患者出现臀位或横位等异常胎位。

4、宫缩乏力

胎盘附着处子宫肌层薄弱易致产后宫缩乏力,表现为分娩后持续性大量出血。

确诊前置胎盘后需绝对卧床休息,避免剧烈活动,出现阴道流血立即急诊就医,分娩方式以剖宫产为主。

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子宫外面长疙瘩可能由皮脂腺囊肿、纤维瘤、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1、皮脂腺囊肿

会阴部皮脂腺堵塞形成囊肿,表现为无痛性皮下硬结。建议保持局部清洁,避免挤压,继发感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏。

2、纤维瘤

外阴或腹股沟区纤维组织增生形成良性肿瘤,质地坚硬可推动。体积较小无须处理,增大明显需手术切除,病理检查可明确性质。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜在盆腔种植形成结节,伴随周期性疼痛。可能与剖宫产史、经血逆流有关,可通过腹腔镜手术切除,配合使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制复发。

4、恶性肿瘤

外阴癌或转移瘤表现为快速增长的质硬肿块,可能伴随溃烂出血。需活检明确病理类型,根据分期选择根治性手术、放疗或化疗等综合治疗。

发现外阴肿块应及时妇科检查,避免自行处理。日常注意会阴清洁,穿着透气棉质内裤,定期进行宫颈癌筛查。

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