健康知道
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儿童过敏性紫癜肾炎的过敏原主要有食物、药物、感染、花粉尘螨、昆虫叮咬等。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿，需通过过敏原检测明确具体致敏物质。
牛奶、鸡蛋、鱼虾等动物蛋白是常见诱因，部分儿童对花生、坚果或小麦过敏。食物过敏可能通过免疫复合物沉积损伤肾小球毛细血管。急性期需严格规避可疑食物，可尝试氨基酸配方奶粉替代。长期管理建议在医生指导下进行食物激发试验。
青霉素类抗生素、头孢菌素、解热镇痛药等可能诱发超敏反应。药物过敏多表现为用药后24-48小时内出现紫癜皮疹加重，需立即停用可疑药物。对于必须使用的药物，可在医生监护下进行脱敏治疗。
链球菌感染、支原体肺炎等呼吸道感染是重要触发因素，病毒如柯萨奇病毒、腺病毒也可能参与发病。感染后免疫紊乱导致IgA免疫复合物沉积在肾脏。确诊后需积极抗感染，必要时使用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒。
春秋季花粉浓度增高时症状易反复，尘螨过敏患儿需保持室内湿度低于50%。环境过敏原可能通过黏膜免疫激活加重肾脏炎症，建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。
蜂毒、蚊虫唾液蛋白等可作为变应原诱发Ⅰ型超敏反应，严重叮咬后可能出现紫癜复发。户外活动需穿着长袖衣物，随身携带肾上腺素自动注射笔应急处理。
家长应记录儿童症状日记，详细记录接触物与症状关系。急性期限制剧烈运动，选择棉质柔软衣物减少皮肤摩擦。恢复期每3-6个月复查尿常规和肾功能，避免接触新装修环境。冬季注意预防呼吸道感染，接种疫苗前需咨询肾病专科医生。长期随访中如出现水肿或尿量异常应及时就医。
