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多发性肌炎和皮肌炎是怎么回事

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多发性肌炎和皮肌炎是怎么回事

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
多发性肌炎和皮肌炎这个疾病。多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要临床表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。属于肌肉组织自体免疫反应性疾病,出现横纹肌广泛性炎症和变性改变。如果病变限于肌肉称为多发性肌炎,如果同时累及皮肤称为皮肌炎。在我国,多发性肌炎和皮肌炎的发病率没有做统计,但是,在美国,发病率为5/百万,女性多见,男女之比为1:2。该病可以发生在任何年龄,并且发病呈双峰型,一般发生在儿童5~14岁和成人45~60岁。该病的病因尚未完全明确,推测发病与病毒感染,免疫异常,遗传以及肿瘤等因素相关。部分患者伴随感染而起病,并且随着感染的控制出现好转。一般该病的发生与免疫失调有关,包括细胞免疫和体液免疫的异常。患者的血清中可以测到抗肌球蛋白抗体、抗核抗体。该病主要的临床表现为肌无力,肌痛、皮肤损害、关节痛,肾脏损害。部分患者可以累及到心、肝、肾等全身各个脏器。

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风湿病导致的膝盖痛可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗和手术治疗等方式缓解。风湿病可能与免疫系统异常、遗传因素、感染、环境因素和代谢异常等有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片每次300mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片每次50mg,每日2次可缓解疼痛和炎症;抗风湿药物如甲氨蝶呤片每周7.5mg和来氟米特片每日20mg可控制病情发展。 2、物理治疗:热敷可促进血液循环,缓解疼痛;冷敷可减轻急性期的肿胀;低频电疗和超声波治疗有助于改善关节功能,减轻炎症。 3、生活方式调整:避免长时间站立或行走,减少膝盖负担;保持适度运动如游泳、骑自行车,增强关节周围肌肉力量;控制体重,避免肥胖加重关节压力。 4、中医治疗:针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解疼痛;推拿按摩可放松肌肉,改善关节活动度;中药熏洗如艾叶、红花等,可温经通络,减轻症状。 5、手术治疗:对于严重病例,可考虑关节镜手术清理关节内病变组织;关节置换术如全膝关节置换术可恢复关节功能,缓解疼痛。 饮食上建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于抗炎;多吃富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,促进胶原蛋白合成。运动方面可选择低冲击的有氧运动如太极、瑜伽,增强关节灵活性。日常护理中注意保暖,避免受凉加重症状;使用护膝提供额外支持,减少膝盖负担。

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