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肾结石直径188毫米通常需要手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术:适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,结石碎片可随尿液排出。
2、经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,通过肾镜直接碎石取石,适合较大或复杂的肾结石。
3、输尿管软镜碎石术:经尿道置入软镜到达肾脏,配合激光碎石,创伤小恢复快。
4、开放手术:仅用于极端复杂的结石病例,需切开肾脏直接取石,目前临床已较少采用。
日常应注意多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,发现结石增大或梗阻需及时就医。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。