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输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于结石直径6-10毫米且肾功能正常者。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎，适用于直径10-20毫米的结石。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或粉碎结石，适用于较大结石或体外碎石失败者。术后可能需留置双J管2-4周。
结石排出期间建议保持适度运动，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术，肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口，传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险，术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院，完全恢复需2-4周，期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查预防复发。
