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尿道有两个眼通常是指尿道下裂或重复尿道等先天性畸形，也可能与外伤、手术并发症有关。尿道下裂主要表现为尿道开口异常，重复尿道则存在两个独立排尿通道。建议及时就医明确诊断。
1、尿道下裂
尿道下裂是男性常见的先天性尿道畸形，因胚胎期尿道沟闭合不全导致。典型表现为尿道开口位于阴茎腹侧而非顶端，可伴随阴茎弯曲、包皮分布异常。根据开口位置分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。轻度患者可能仅表现为排尿方向异常，重度可能影响生育功能。治疗需根据分型选择尿道成形术，常用术式有TIP术、Duckett术等，术后需预防尿道狭窄和尿瘘。
2、重复尿道
重复尿道属于罕见畸形，分为完全型和不完全型。完全型存在两套独立尿道分别开口，可能伴发重复膀胱；不完全型表现为Y型分叉尿道。患者可能出现双股排尿、尿失禁或尿路感染。诊断需通过尿道造影或尿道镜检查，治疗以手术重建为主，需切除功能较差的尿道分支并修复排尿通道。
3、外伤后遗症
骨盆骨折或会阴部锐器伤可能导致尿道断裂，愈合过程中形成尿道狭窄或假道。患者除排尿口异常外，常伴排尿困难、尿线变细等症状。需通过尿道超声或MRI评估损伤程度，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道端端吻合术或口腔黏膜尿道成形术。
4、术后并发症
前列腺手术、尿道结石取出术等可能损伤尿道黏膜，形成尿道憩室或尿道阴道瘘。表现为排尿分叉、漏尿或反复尿路感染。确诊需结合尿道镜检查，治疗包括瘘管修补术、憩室切除术等，术后需留置导尿管促进愈合。
5、其他罕见原因
苗勒管囊肿、泄殖腔畸形等发育异常可能造成尿道结构变异。某些遗传综合征如Opitz综合征也会伴发尿道畸形。需通过染色体检测和全外显子测序明确病因，治疗需多学科协作制定个体化方案。
日常应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动导致外伤。排尿异常者建议记录排尿日记，包括尿流形态、排尿次数等信息。术后患者需定期复查尿流率，遵医嘱进行尿道扩张。所有尿道畸形患者均应筛查泌尿系统超声排除肾脏畸形，生育前建议咨询遗传学专家。
