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夜间肾结石疼痛可通过热敷、药物镇痛、调整体位、就医处理等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、热敷：用温热毛巾敷于腰部或下腹部，温度不超过50摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能帮助缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状，但皮肤感觉异常者慎用。
2、药物镇痛：剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等镇痛药物。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，阿片类药物作用于中枢神经系统镇痛。
3、调整体位：采取疼痛侧朝上的侧卧位，或膝盖弯曲的俯卧位。体位改变可能促使结石移位减轻梗阻，同时避免压迫患侧加重疼痛，可配合深呼吸放松腹部肌肉。
4、就医处理：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石适用于大于6毫米的结石，可能与代谢异常、尿路畸形、慢性炎症、药物沉积等因素有关。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时避免盲目服用排石药物。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
