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结石碎石后需注意术后护理、饮食调整、药物使用及复查随访,避免复发和并发症。
1、术后护理:碎石后24小时内避免剧烈运动,多饮水促进碎石排出,观察尿液颜色及是否有血尿、发热等症状。
2、饮食调整:限制高草酸、高嘌呤食物如菠菜、动物内脏,增加低脂乳制品和柑橘类水果,每日饮水量建议超过2000毫升。
3、药物使用:遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,必要时使用坦索罗辛扩张输尿管,或双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
4、复查随访:术后1周复查超声确认碎石排净,3个月后复查尿常规和泌尿系CT,长期随访需每年检测血尿酸及尿钙水平。
保持规律作息,控制体重在正常范围,出现持续腰痛或排尿困难需立即就医。
膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。
2、结石形状:表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。
3、尿路状况:存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。
4、继发感染:结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。