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炎性乳腺癌和乳腺炎要如何区别

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炎性乳腺癌和乳腺炎要如何区别

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

炎性乳腺癌与乳腺炎可通过发病机制、症状特点、检查手段及治疗方式区分。前者属于恶性肿瘤,后者多为细菌感染引起的良性炎症。

1. 发病机制

炎性乳腺癌是癌细胞阻塞淋巴管导致的皮肤红肿,属于特殊类型乳腺癌;乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引发,常见于哺乳期乳汁淤积。

2. 症状特点

炎性乳腺癌表现为乳房皮肤橘皮样改变、无痛性硬块,可能伴腋窝淋巴结肿大;乳腺炎则有局部红肿热痛、发热等典型感染症状,按压可见脓性分泌物。

3. 检查手段

乳腺超声和钼靶检查可初步鉴别,炎性乳腺癌需通过穿刺活检确诊病理类型;乳腺炎血常规显示白细胞升高,细菌培养可明确致病菌。

4. 治疗方式

炎性乳腺癌需综合采用新辅助化疗、靶向治疗及乳房切除术;乳腺炎以抗生素治疗为主,严重脓肿需切开引流。

发现乳房异常变化应及时就诊乳腺外科,避免自行热敷或用药,哺乳期女性需保持乳头清洁并排空残余乳汁。

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推荐 胰腺癌早期的八个征兆是什么

胰腺癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、皮肤巩膜黄染、脂肪泻、新发糖尿病、腰背部疼痛、不明原因血栓等征兆。

1、上腹隐痛

持续性上腹部钝痛或胀痛,可能放射至腰背部,与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关,需通过CT或超声内镜排查。

2、食欲减退

早期出现明显厌油腻、早饱感,伴随进食量减少,可能与胰酶分泌不足导致消化功能紊乱相关。

3、体重骤降

半年内体重下降超过10%需警惕,肿瘤消耗及消化吸收障碍是主要原因,建议完善肿瘤标志物CA19-9检测。

4、皮肤黄染

无痛性进行性加重的黄疸,因胰头肿瘤压迫胆总管所致,典型表现为小便深黄、大便陶土色,需MRCP明确梗阻部位。

5、脂肪泻

粪便呈油脂状或恶臭,提示胰腺外分泌功能受损,可通过粪便弹性蛋白酶检测辅助诊断。

6、新发糖尿病

无家族史的突发血糖升高,可能与肿瘤破坏胰岛细胞有关,建议50岁以上新发糖尿病患者筛查胰腺影像。

7、腰背疼痛

夜间平卧加重的持续性疼痛,提示肿瘤侵犯腹膜后神经丛,需与腰椎疾病鉴别。

8、不明血栓

反复下肢深静脉血栓或游走性血栓性静脉炎,与肿瘤促凝物质释放相关,称为Trousseau综合征。

出现上述症状应及时就诊消化内科或肿瘤科,避免高脂饮食,戒烟限酒,定期进行腹部超声筛查。

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