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胰腺癌晚期常见转移部位主要有肝脏、腹膜、肺部、骨骼。转移概率与肿瘤分化程度、治疗时机等因素相关。
1、肝脏：胰腺静脉血液经门静脉回流至肝脏，癌细胞易通过血行转移形成肝内多发占位，表现为黄疸、腹水加重。
2、腹膜：肿瘤突破胰腺包膜后发生种植转移，典型表现为癌性腹水、肠梗阻，腹部触诊可及揉面感。
3、肺部：通过血液循环转移至双肺，早期多无症状，进展后出现咳嗽、咯血，CT可见多发结节影。
4、骨骼：常见于脊柱、骨盆等造血活跃部位，引发剧烈骨痛、病理性骨折，核素骨扫描可明确病灶。
晚期患者需加强营养支持，优先选择易消化的高蛋白食物，疼痛明显时及时就医进行规范化镇痛治疗。
胰腺癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、皮肤巩膜黄染、脂肪泻、新发糖尿病、腰背部疼痛、不明原因血栓等征兆。
1、上腹隐痛持续性上腹部钝痛或胀痛，可能放射至腰背部，与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管梗阻有关，需通过CT或超声内镜排查。
2、食欲减退早期出现明显厌油腻、早饱感，伴随进食量减少，可能与胰酶分泌不足导致消化功能紊乱相关。
3、体重骤降半年内体重下降超过10%需警惕，肿瘤消耗及消化吸收障碍是主要原因，建议完善肿瘤标志物CA19-9检测。
4、皮肤黄染无痛性进行性加重的黄疸，因胰头肿瘤压迫胆总管所致，典型表现为小便深黄、大便陶土色，需MRCP明确梗阻部位。
5、脂肪泻粪便呈油脂状或恶臭，提示胰腺外分泌功能受损，可通过粪便弹性蛋白酶检测辅助诊断。
6、新发糖尿病无家族史的突发血糖升高，可能与肿瘤破坏胰岛细胞有关，建议50岁以上新发糖尿病患者筛查胰腺影像。
7、腰背疼痛夜间平卧加重的持续性疼痛，提示肿瘤侵犯腹膜后神经丛，需与腰椎疾病鉴别。
8、不明血栓反复下肢深静脉血栓或游走性血栓性静脉炎，与肿瘤促凝物质释放相关，称为Trousseau综合征。
出现上述症状应及时就诊消化内科或肿瘤科，避免高脂饮食，戒烟限酒，定期进行腹部超声筛查。
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