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牙疼的原因及处理方法

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牙疼的原因及处理方法

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过药物治疗、局部处理、根管治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛。浅龋可通过补牙修复,中深龋需垫底后充填,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物止痛。

2、牙髓炎:

龋坏未及时治疗导致牙髓感染,表现为自发痛、夜间痛。急性期需开髓减压,慢性期行根管治疗,可配合甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。

3、牙周炎:

牙菌斑刺激导致牙周组织破坏,伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治,局部使用复方氯己定含漱液,口服米诺环素辅助治疗。

4、智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织感染,常伴张口受限。急性期需冲洗上药,炎症控制后拔除智齿,必要时静脉输注青霉素或头孢类药物。

日常应注意口腔卫生,早晚正确刷牙,使用牙线清洁牙缝,定期口腔检查,避免过硬过冷过热食物刺激患牙。

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牙痛是否需要挂点滴消炎需根据感染严重程度决定,轻度感染可通过口服药物控制,重度感染伴全身症状时可能需要静脉输液治疗。牙痛常见原因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。

1、轻度感染

龋齿或早期牙髓炎引起的局部疼痛,通常采用口服抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛控制感染,配合布洛芬等止痛药缓解症状。

2、中度感染

根尖周炎或局限性脓肿可能表现为剧烈跳痛,除口服药物外可配合局部切开引流,必要时使用克林霉素等广谱抗生素。

3、重度感染

颌面部蜂窝织炎伴发热等全身症状时,需静脉输注青霉素类或头孢类抗生素,常见用药包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。

4、特殊人群

糖尿病患者或免疫功能低下者出现牙源性感染时,医生可能更早建议静脉给药以预防感染扩散,常用药物包括哌拉西林他唑巴坦。

出现牙痛应及时就诊口腔科,避免自行使用抗生素。治疗期间保持口腔清洁,避免患侧咀嚼,控制血糖有助于感染恢复。

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