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糖尿病性乳酸性酸中毒可通过补液纠正脱水、使用碳酸氢钠纠正酸中毒、胰岛素治疗控制血糖、血液透析清除乳酸等方式治疗。糖尿病性乳酸性酸中毒通常由双胍类药物过量、组织缺氧、肝肾功能障碍、感染等原因引起。
1、补液纠正脱水快速静脉补液可恢复有效循环血量，改善组织灌注，首选生理盐水或乳酸林格液，避免使用含乳酸的液体。
2、碳酸氢钠纠酸当动脉血pH值低于7.1时需静脉滴注碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，使用时需监测血气分析避免过度碱化。
3、胰岛素治疗持续静脉输注短效胰岛素控制高血糖，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素，需每小时监测血糖调整剂量。
4、血液透析严重病例需进行连续性肾脏替代治疗或血液透析，可快速清除血乳酸、纠正电解质紊乱，尤其适用于肾功能衰竭患者。
患者需立即停用双胍类药物，治疗期间严格监测生命体征、血气及电解质，恢复期应调整降糖方案并定期复查肝肾功能。
肠痉挛可能由饮食不当、受凉刺激、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因引起，可通过热敷按摩、调整饮食、解痉药物、益生菌等方式缓解。
1、饮食不当进食生冷辛辣食物或暴饮暴食可能刺激肠道平滑肌收缩，表现为阵发性脐周绞痛，建议少量多餐并避免刺激性食物。
2、受凉刺激腹部受凉导致肠道蠕动异常，可能伴随腹泻症状，可用热水袋热敷缓解，注意腹部保暖。
3、胃肠功能紊乱可能与精神紧张、作息紊乱等因素有关，通常表现为腹胀伴间歇性绞痛，可遵医嘱使用颠茄片、匹维溴铵、曲美布汀等解痉药物。
4、肠易激综合征多与内脏高敏感性有关，症状包括排便后缓解的痉挛性疼痛，需配合服用双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散、马来酸曲美布汀等药物调节。
发作期间建议暂停固体食物摄入，选择米汤等流质饮食，若持续疼痛超过6小时或出现血便需立即就医。
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