健康知道
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哮喘发作可通过使用速效支气管扩张剂、调整呼吸姿势、避免诱因刺激、及时就医等方式自救。哮喘发作通常由气道痉挛、炎症反应加剧、过敏原接触、呼吸道感染等原因引起。
1. 使用药物立即使用医生处方的速效β2受体激动剂气雾剂，如沙丁胺醇、特布他林、左旋沙丁胺醇，可快速缓解气道痉挛。药物需随身携带，发作时第一时间吸入。
2. 调整姿势采取坐位或半卧位，身体略向前倾，用手肘支撑膝盖，减少呼吸肌负荷。避免平躺加重呼吸困难，保持环境通风。
3. 远离诱因迅速脱离花粉、尘螨、冷空气等诱发环境，移除紧束衣物。若为运动诱发需立即停止活动，用鼻腔缓慢深呼吸。
4. 紧急就医若用药后20分钟无缓解，或出现口唇发绀、意识模糊等危象表现，须立即拨打急救电话。严重发作可能需静脉注射糖皮质激素或机械通气。
哮喘患者应定期复查肺功能，记录发作诱因，避免剧烈情绪波动。随身携带急救卡注明用药信息，家中保持适宜温湿度。
纤维支气管镜检查未查出抗酸杆菌可通过复查支气管镜、痰液培养、影像学检查、基因检测等方式进一步排查。可能由标本采集不足、结核菌量低、非结核分枝杆菌感染、技术误差等因素导致。
1、复查支气管镜建议重复检查以提高检出率，尤其对高度怀疑结核者需结合临床表现评估。可配合支气管肺泡灌洗获取深部标本，必要时采用荧光染色等增强检测技术。
2、痰液培养连续3天晨痰送检结核菌培养，培养周期较长但特异性高。痰液阳性可弥补支气管镜阴性结果，家长需协助儿童正确留取痰标本。
3、影像学检查胸部CT可发现早期结核病灶特征，如树芽征、空洞等。对于支气管镜阴性但影像学异常者，需考虑结核病可能。
4、基因检测Xpert MTB/RIF等分子检测技术灵敏度高，能快速识别结核分枝杆菌DNA。适用于免疫抑制患者或疑似耐药结核病例。
建议完善结核菌素试验、T-SPOT等免疫学检查，同时排除非结核分枝杆菌感染。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激食物影响呼吸道恢复。
