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牙齿刷不干净可通过改进刷牙方法、使用辅助工具、调整饮食习惯、定期口腔检查等方式改善。牙齿清洁不彻底通常由刷牙方式错误、牙列不齐、饮食残留、牙结石堆积等原因引起。
1、改进刷牙方法采用巴氏刷牙法，牙刷与牙龈呈45度角，短距离水平颤动清洁牙龈沟，每次刷牙时间不少于2分钟，避免横向用力刷牙导致楔状缺损。
2、使用辅助工具配合牙线清理牙缝，邻面刷清洁宽大牙间隙，冲牙器辅助冲洗牙龈线下残留物。牙列不齐者可能需要正畸治疗改善清洁难度。
3、调整饮食习惯减少黏性甜食摄入频率，进食后及时漱口，增加苹果、胡萝卜等需要咀嚼的蔬果，通过食物摩擦帮助清洁牙面。
4、定期口腔检查每半年进行专业洁治去除牙结石，检查是否存在龋齿或牙龈炎，牙结石堆积可能导致牙龈退缩和牙周袋形成，需进行龈下刮治等治疗。
日常可选用含氟牙膏配合小头软毛牙刷，儿童应在家长监督下完成刷牙，养成饭后漱口习惯有助于维持口腔清洁。
牙齿矫正主要通过固定矫治器、活动矫治器、功能矫治器、正颌手术四种方式实现，具体方案需根据牙齿畸形类型及严重程度制定。
1、固定矫治器金属托槽或陶瓷托槽粘接于牙面，通过弓丝施加持续压力移动牙齿，适用于多数牙列不齐病例，需定期复诊调整力度。
2、活动矫治器可自行摘戴的透明牙套或塑料基托矫治器，适用于轻度拥挤或间隙保持，每两周更换新牙套逐步调整牙齿位置。
3、功能矫治器通过调整下颌位置改善骨性错颌畸形，常用于青少年生长发育期，需配合肌功能训练促进颌骨改建。
4、正颌手术严重骨性畸形需配合截骨手术调整颌骨位置，术后仍需佩戴矫治器精细调整咬合关系。
矫正期间需保持口腔清洁，避免过硬黏性食物，定期复查并配合医生完成治疗周期。
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