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输尿管结石较大时可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的结石，利用高频声波将结石震碎后随尿液排出，需配合多饮水促进碎石排泄。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入内窥镜直达结石部位，采用激光或气压弹道将结石粉碎，对输尿管中下段结石效果显著。
3、经皮肾镜取石针对大于20毫米的肾盂或输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取出结石，术后需留置肾造瘘管。
4、开放手术适用于合并严重解剖异常或上述方法失败的复杂病例，通过手术切口直接取出结石并矫正尿路畸形。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管下端结石多数情况下可自行排出，实际排出概率与结石大小、输尿管状态、患者饮水量、运动辅助等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过8毫米的结石可能需医疗干预。可通过多饮水促进排泄，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出。若存在先天性狭窄或炎症粘连，可能需体外冲击波碎石。伴随腰腹绞痛时可使用布洛芬、曲马多或间苯三酚止痛。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量能增加尿流冲刷力。避免饮用含糖饮料，推荐白开水或柠檬水，有助于预防结晶沉积。
4、运动辅助适度跳跃运动可借助重力促进结石移动。建议每日进行跳绳或台阶运动，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
出现持续剧烈疼痛、发热或血尿时应立即就医，日常需限制高草酸食物摄入并定期复查超声。
