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肾结石能一次性治好吗

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肾结石能一次性治好吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石能否一次性治好取决于结石大小、位置及患者个体差异,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠等,需在医生指导下使用。

2、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石,采用激光碎石后直接取出,住院时间短但可能需放置输尿管支架,术后可能出现尿频尿急症状。

4、经皮肾镜取石

处理大于2厘米的复杂结石,建立通道后粉碎并取出结石,创伤较大需住院观察,可能发生出血或感染等并发症。

治疗后需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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膀胱结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、麻醉类型等多种因素的影响。

1、手术方式:

经尿道膀胱镜碎石术费用较低,开放性膀胱切开取石术费用较高,不同术式耗材及操作复杂度差异显著。

2、结石大小:

结石直径超过2厘米可能需分次手术或更复杂操作,结石数量增多也会延长手术时间并增加耗材使用。

3、医院级别:

三甲医院手术费及麻醉费高于二级医院,但医疗设备更完善;私立医院费用通常高于公立医院。

4、麻醉类型:

硬膜外麻醉费用约为全身麻醉的60%,但复杂病例或特殊体位可能需升级为全身麻醉。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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