健康知道
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甲状腺术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、切口感染等。
1、喉返神经损伤手术中可能误伤喉返神经，导致声音嘶哑或呼吸困难，可通过神经监测技术降低风险，严重时需气管切开。
2、甲状旁腺功能减退术中误切甲状旁腺可能导致低钙血症，表现为手足抽搐，需长期补充钙剂和维生素D。
3、术后出血术后24小时内易发生颈部血肿，可能压迫气管，需紧急手术止血，术前应停用抗凝药物。
4、切口感染术后切口红肿渗液提示感染，与消毒不严有关，需抗生素治疗，糖尿病患者感染风险更高。
术后应保持颈部适度活动，避免剧烈咳嗽，定期复查甲状腺功能，出现异常及时就医。
恶性黑色素瘤中晚期可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式治疗。病情进展与肿瘤浸润深度、转移范围、基因突变等因素相关。
1. 手术切除：适用于局部病灶控制，广泛切除原发灶及区域淋巴结清扫可降低复发概率。术后需配合病理检查明确分期。
2. 靶向治疗：针对BRAF、CKIT等基因突变采用维莫非尼、达拉非尼等药物，抑制肿瘤生长信号通路。治疗前需完成基因检测。
3. 免疫治疗：PD1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，适用于转移性患者。可能引发免疫相关不良反应需监测。
4. 放疗：用于骨转移或脑转移的姑息治疗，缓解疼痛及神经症状。立体定向放疗可精准定位病灶。
治疗期间建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素D，定期复查影像学评估疗效，心理疏导有助于改善生活质量。
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