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输尿管下段结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于结石直径小于10毫米、无严重梗阻或感染的情况,具体需结合结石位置、患者肾功能及身体状况评估。
1、适应症:结石位于输尿管下段且直径适宜时,体外碎石可作为首选。该方法通过冲击波将结石粉碎,随尿液自然排出。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍者或合并尿路感染未控制者禁用。结石下方存在狭窄或严重梗阻时需谨慎选择。
3、术前评估:需完善泌尿系CT或超声检查明确结石大小位置,评估肾功能及尿路解剖结构,排除禁忌证。
4、替代方案:对于较大结石或体外碎石失败者,可考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等微创手术方式。
治疗后建议多饮水促进排石,定期复查影像学确认结石清除情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。