健康知道
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结石排出后可能出现尿道刺痛、血尿、排尿通畅感、残余不适等症状，通常与结石移动造成的黏膜损伤有关。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发刺痛，多为一过性，可增加饮水量帮助缓解，若持续超过24小时需排查尿路感染。
2、血尿结石划伤泌尿道黏膜导致镜下或肉眼血尿，通常2-3天自行消失，出血量较大时可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
3、排尿通畅结石排出后梗阻解除，患者常自觉尿流变粗、排尿阻力消失，此为正常现象，无须特殊处理。
4、残余不适部分患者仍有下腹隐痛或尿频感，可能与炎症反应有关，可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃清片等药物改善症状。
建议排石后保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，1周内复查泌尿系超声确认无残留结石。
输尿管下段结石多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适用于结石直径小于10毫米、无严重梗阻或感染的情况，具体需结合结石位置、患者肾功能及身体状况评估。
1、适应症：结石位于输尿管下段且直径适宜时，体外碎石可作为首选。该方法通过冲击波将结石粉碎，随尿液自然排出。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍者或合并尿路感染未控制者禁用。结石下方存在狭窄或严重梗阻时需谨慎选择。
3、术前评估：需完善泌尿系CT或超声检查明确结石大小位置，评估肾功能及尿路解剖结构，排除禁忌证。
4、替代方案：对于较大结石或体外碎石失败者，可考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等微创手术方式。
治疗后建议多饮水促进排石，定期复查影像学确认结石清除情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
