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肾结石位于下段时可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石位置移动通常与重力作用、尿流冲击、输尿管蠕动等因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水，避免一次大量饮水加重肾脏负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，术后可能出现血尿症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性下段结石，采用钬激光或取石篮直接取出。通常与结石体积过大有关，可能伴随明显肾绞痛症状。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于重力排石，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管软镜取石一般需要20000元到50000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、术后恢复等多种因素的影响。
1、手术方式输尿管软镜取石费用与手术方式有关，可选择单纯取石或联合激光碎石，联合手术费用较高。
2、结石大小结石体积较大或数量较多时，手术难度增加，耗材使用量增多，费用相应提高。
3、医院级别三级医院收费标准高于二级医院，不同地区医疗价格存在差异，一线城市手术费用较高。
4、术后恢复术后出现并发症需延长住院时间或二次处理，可能产生额外治疗费用。
建议术前与主治医生详细沟通手术方案，医保报销比例因地区政策而异，部分商业保险可覆盖自费项目。
