健康知道
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趴着碎石看不到结石可能与结石位置偏移、肠道气体干扰、设备分辨率限制、结石过小等因素有关。
1、结石位置偏移碎石时结石可能随体位移动至超声或X线探测盲区，需调整体位或辅助造影定位。
2、肠道气体干扰胃肠胀气会遮挡影像显示，检查前需空腹或使用消胀药物改善视野清晰度。
3、设备分辨率限制低端超声设备对微小结石敏感度不足，可更换高频探头或采用CT三维重建技术。
4、结石过小直径小于2毫米的结石易被忽略，需通过尿液显微镜检查或增强影像学确认。
建议检查前遵医嘱清洁肠道，配合医生调整体位复查，必要时完善CT尿路成像明确诊断。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石直径小于6毫米时多选择保守治疗，超过10毫米需考虑手术干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的中等大小结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出，治疗前需完善泌尿系CT定位。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜配合钬激光碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量跳跃运动有助于预防复发。
