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冠心病患者应避免高盐、高脂、高胆固醇、高糖食物,主要包括腌制食品、动物内脏、油炸食品、含反式脂肪酸的甜点等。控制饮食有助于减少动脉粥样硬化风险。
1、高盐食物腌制食品、加工肉类含钠量高,过量摄入可能升高血压,加重心脏负荷。建议选择新鲜食材,每日食盐摄入量不超过5克。
2、高脂食物动物油脂、油炸食品富含饱和脂肪酸,可能加速冠状动脉斑块形成。烹饪宜用橄榄油等植物油,每日油脂摄入控制在25-30克。
3、高胆固醇食物动物内脏、蛋黄等胆固醇含量高,可能促进血脂异常。可适量食用鱼类等优质蛋白,每周鸡蛋不超过4个。
4、高糖食物含糖饮料、糕点等精制糖类可能诱发肥胖和胰岛素抵抗。建议用水果替代甜食,每日添加糖摄入不超过25克。
冠心病患者需保持均衡饮食,适当增加全谷物、深色蔬菜和深海鱼类摄入,同时遵医嘱规范用药并定期复查。
冠心病新发脑梗死可能由动脉粥样硬化斑块脱落、心脏附壁血栓形成、血液高凝状态、脑血管痉挛等原因引起,需通过抗血小板治疗、调脂稳斑、改善脑循环、控制危险因素等方式干预。
1、动脉粥样硬化斑块脱落冠心病患者冠状动脉不稳定斑块破裂后,碎片随血流栓塞脑动脉,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为突发偏瘫、失语。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。
2、心脏附壁血栓形成心肌缺血导致心室壁运动异常,易在心腔内形成血栓,可能与房颤、室壁瘤等因素有关,通常表现为意识障碍、抽搐。需使用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝。
3、血液高凝状态冠心病合并糖尿病或脱水时血液黏稠度增高,可能与血小板活性增强、凝血因子异常等因素有关,通常表现为头晕、视物模糊。建议使用注射用阿替普酶、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液。
4、脑血管痉挛急性心梗后交感神经过度兴奋诱发脑血管收缩,可能与儿茶酚胺风暴、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为剧烈头痛、呕吐。可选用尼莫地平片、法舒地尔注射液、长春西汀注射液。
患者需低盐低脂饮食,监测血压血糖,康复期在医生指导下进行肢体功能训练,定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。