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判断结石是否排出可通过观察排尿异常、影像学检查、疼痛缓解及尿液检测等方式确认。主要依据包括排尿时异物感消失、影像学复查无结石、肾绞痛症状减轻、尿液沉渣未见结晶。
1、排尿异常结石排出时可能伴随尿流突然通畅或短暂刺痛感，部分患者会肉眼观察到砂砾样物质。建议收集尿液用滤网筛查，若发现颗粒需送检确认成分。
2、影像学复查超声或CT检查是确认结石排出的金标准，适用于5毫米以上结石。检查前需保持膀胱充盈，阴性结果提示结石已排出或溶解。
3、疼痛缓解肾绞痛症状显著减轻或消失可能提示结石排出。但需注意部分患者结石进入膀胱后疼痛会暂时缓解，此时仍需结合其他指标综合判断。
4、尿液检测显微镜下尿液沉渣分析未见草酸钙、尿酸等结晶，且pH值恢复正常范围，可间接提示结石已排出。需连续监测3次晨尿以提高准确性。
建议每日饮水超过2000毫升促进残存微小结石排出，定期复查泌尿系超声，出现血尿或发热需立即就医。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关，可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，适当跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石情况。
