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手腕骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手腕骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复应力等因素引起。
1、手法复位
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将错位的骨块推回原位,过程中可能使用局部麻醉。复位后需配合影像学检查确认对位情况。该方法创伤小但技术要求高,若复位失败需考虑其他治疗。
2、石膏固定
复位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕关节于功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况,避免因肿胀消退出现石膏松动。拆除石膏后可能出现关节僵硬,需逐步进行功能锻炼。
3、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合,或口服接骨七厘片活血化瘀。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,合并骨质疏松者需配合碳酸钙D3片。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、手术治疗
对于粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,需行切开复位内固定术,常用克氏针、钢板螺钉等器材。术后早期需配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染,2周后开始被动关节活动,6-8周逐步负重。
5、康复训练
拆除固定后需系统康复,初期进行腕关节屈伸、旋转等被动训练,配合超声波治疗改善局部血液循环。中期可加入握力球训练增强肌力,后期通过哑铃锻炼恢复腕部负重能力。全程应避免暴力牵拉。
骨折愈合期间需保证每日500毫升牛奶或等效钙质摄入,适当增加西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。固定期间保持手指主动活动预防肌腱粘连,睡眠时用枕头抬高患肢减轻肿胀。恢复期避免提重物及剧烈运动,定期复查评估愈合进度,若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。