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尿管结石如何治疗比较好

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尿管结石如何治疗比较好

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适用于直径小于5毫米的结石。建议避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能减轻水肿,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术利用高能冲击波粉碎结石,适用于肾盂及上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

输尿管镜手术可直接取出或粉碎结石,适用于中下段输尿管结石。可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。

建议限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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推荐 肾结石在医院挂哪个科室

肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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