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胆囊炎并胆囊内多发结石怎么办

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胆囊炎并胆囊内多发结石怎么办

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

胆囊炎并胆囊内多发结石可通过药物溶石治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊炎并胆囊内多发结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆固醇代谢异常、胆道梗阻等原因引起。

1、药物溶石治疗:

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解,适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食。

2、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石击碎后排出,适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者,术后需配合利胆药物如茴三硫片促进碎石排出。

3、腹腔镜胆囊切除术:

微创手术方式适用于反复发作的胆囊炎合并结石,具有创伤小恢复快的特点,术后可使用头孢曲松钠预防感染。

4、开腹胆囊切除术:

传统手术适用于合并严重粘连或并发症的患者,需住院观察并使用氨苄西林等抗生素控制炎症。

建议低脂饮食,避免油腻食物,定期复查腹部超声,急性发作时及时就医,根据结石大小和胆囊功能选择个体化治疗方案。

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推荐 胆结石患者的饮食要注意什么

胆结石患者饮食需注意低脂高纤,避免胆固醇过高食物,主要有控制脂肪摄入、增加膳食纤维、限制高胆固醇食物、保持规律饮食等要点。

1、控制脂肪

减少动物油脂和油炸食品摄入,每日脂肪摄入量不超过50克,可选用橄榄油等植物油脂替代,有助于减轻胆囊收缩负担。

2、增加纤维

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、苹果等蔬果,可促进胆汁排泄减少胆固醇沉积。

3、限制胆固醇

避免动物内脏、蛋黄等胆固醇含量超过200毫克/100克的食物,每日胆固醇摄入应控制在300毫克以内。

4、规律饮食

定时定量进餐,避免长时间空腹或暴饮暴食,建议每日5-6餐少量多餐,有助于维持胆汁规律排放。

胆结石患者可适量食用山楂、生姜等具有利胆作用的食物,避免饮酒及辛辣刺激,若出现剧烈腹痛或发热需立即就医。

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