健康知道
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双肺肺气肿是否严重取决于病情分期和肺功能损害程度，早期可能仅表现为活动后气促，晚期可导致呼吸衰竭。
1、早期表现肺功能轻度受损，主要表现为爬楼梯或快步行走时气短，此时通过戒烟和肺康复训练可延缓进展。
2、进展期症状出现持续性咳嗽、咳痰，日常活动明显受限，可能合并慢性支气管炎，需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物控制。
3、终末期损害伴随肺动脉高压和肺心病，静息状态下即出现呼吸困难，需长期氧疗，严重者需考虑肺减容手术或肺移植。
4、急性加重风险呼吸道感染易诱发急性呼吸衰竭，表现为紫绀、意识模糊，需紧急住院进行无创通气或机械通气治疗。
确诊后应定期复查肺功能，避免接触油烟粉尘，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。
支气管扩张可通过抗感染治疗、气道清洁、免疫调节、手术治疗等方式控制症状，但无法完全根治。支气管扩张通常由反复感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
1、抗感染治疗支气管扩张患者易发生反复感染，需根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。
2、气道清洁通过体位引流、叩背排痰、雾化吸入等方式帮助清除气道分泌物，减少细菌定植，常用祛痰药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等。
3、免疫调节对于免疫缺陷导致的支气管扩张，可考虑使用免疫球蛋白、干扰素等药物调节免疫功能，减少感染发作频率。
4、手术治疗局限性支气管扩张且症状严重者可考虑肺叶切除术，但需评估肺功能及手术风险，术后仍需长期随访管理。
支气管扩张患者应戒烟、接种流感疫苗和肺炎疫苗、保持适度运动，定期复查肺功能以延缓疾病进展。
