心内膜炎彩超能检查出来吗

| 1人回答 | 61次阅读

心内膜炎彩超

问题描述：

心内膜炎彩超能检查出来吗

全部回答
共1条回答

倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

心内膜炎通常可以通过彩超检查出来，尤其是经食管超声心动图对微小赘生物的检出率较高。心内膜炎的诊断需结合临床表现、血液培养及影像学检查综合判断。

彩超检查中，经胸超声心动图可观察到心脏瓣膜结构异常、赘生物形成及血流动力学改变，对直径超过2毫米的赘生物检出率较高。典型表现为瓣膜增厚、活动受限或瓣周脓肿，部分患者可见瓣膜穿孔或腱索断裂。对于人工瓣膜感染或肥胖患者，经食管超声能更清晰显示瓣膜细节，减少胸壁和肺气干扰。

少数早期心内膜炎或赘生物小于1毫米时，常规彩超可能出现假阴性结果。此时需重复检查或联合其他手段，如血液培养发现病原体、PET-CT检测代谢活跃病灶等。某些特殊病原体感染如巴尔通体、真菌等导致的心内膜炎，赘生物可能呈现不典型影像特征。

建议出现持续发热、心脏杂音、栓塞症状等表现时及时就医，完善炎症指标、血培养及系列超声检查。确诊后需根据病原学结果选择敏感抗生素，严重瓣膜损害者可能需手术清创或瓣膜置换。治疗期间应监测体温变化，避免剧烈运动防止赘生物脱落导致栓塞。

上一个：心肌病都会出现心脏扩大吗下一个：主动脉内壁钙化什么意思

其它精选问题

心衰失代偿期是心脏功能严重受损的阶段，患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，需及时就医治疗。心衰失代偿期通常由心脏负荷过重、心肌损伤、感染等因素引起，表现为肺部淤血、肝脾肿大、心律失常等。治疗包括药物治疗、生活方式调整、必要时手术干预。 1、呼吸困难：心衰失代偿期患者常因肺部淤血导致呼吸困难，尤其在平卧时加重。夜间阵发性呼吸困难是典型表现，患者可能突然醒来，需坐起才能缓解。治疗方法包括使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次，减轻肺部淤血，同时限制液体摄入。 2、乏力与活动受限：心衰失代偿期患者因心脏泵血功能下降，全身供血不足，常感到极度乏力。轻微活动即可引发心悸、气短，严重影响日常生活。建议患者进行适度有氧运动如步行，每次20-30分钟，逐步增加运动量，同时避免过度劳累。 3、水肿：心衰失代偿期患者因静脉回流受阻，常出现下肢水肿，严重时可波及腹部和全身。水肿可能与钠水潴留、静脉压升高等因素有关。治疗包括使用利尿剂如螺内酯片25mg每日一次，同时限制盐分摄入，每日不超过3克。 4、心律失常：心衰失代偿期患者常伴有心律失常，如房颤、室性早搏等，可能加重心衰症状。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关。治疗包括使用抗心律失常药物如胺碘酮片200mg每日一次，同时监测电解质水平，保持钾、镁平衡。 5、肝脾肿大：心衰失代偿期患者因静脉回流受阻，常出现肝脾肿大，可能伴随腹水、黄疸等症状。肝脾肿大可能与门静脉高压、肝功能异常等因素有关。治疗包括使用利尿剂减轻腹水，必要时进行腹腔穿刺引流，同时监测肝功能指标。心衰失代偿期患者需注意饮食调节，选择低盐、低脂、高纤维的食物，如燕麦、蔬菜、鱼类等，避免高盐、高脂肪食物。适度运动如步行、太极拳有助于改善心肺功能，但需在医生指导下进行。定期监测体重、血压、心率等指标，及时调整治疗方案，避免病情恶化。