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玻璃体混浊一般不会直接导致失明,但若由严重眼底病变引起且未及时治疗,可能5-10年进展至视力严重受损。玻璃体混浊常见于年龄增长、高度近视或糖尿病视网膜病变等,具体进展速度需结合病因评估。
生理性玻璃体混浊多由玻璃体液化或胶原纤维聚集引起,表现为眼前飞蚊或点状阴影,通常对视力影响轻微且稳定。此类情况可能持续数年而无明显恶化,仅需定期眼科检查观察变化。若因高度近视导致玻璃体后脱离,可能出现突发飞蚊增多伴闪光感,但多数仍可维持基础视力。病理性玻璃体混浊常伴随眼底出血、视网膜裂孔或葡萄膜炎等,如糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血,未及时干预可能1-3年内快速进展至牵拉性视网膜脱离。视网膜中央静脉阻塞合并玻璃体混浊者,约30%病例在3年内出现新生血管性青光眼等致盲并发症。早产儿视网膜病变若继发玻璃体机化膜,可能在儿童期即造成不可逆视力丧失。
建议每年进行一次散瞳眼底检查,尤其糖尿病患者需每半年筛查。避免剧烈运动或头部撞击以防玻璃体牵拉视网膜。日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,控制血糖血压延缓血管性病变进展。若出现飞蚊突然增多、视野缺损或视力骤降,须48小时内急诊就医排除视网膜脱离。