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t3型甲亢和t4型甲亢是什么

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t3型甲亢和t4型甲亢是什么

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

T3型甲亢和T4型甲亢是甲状腺功能亢进症的两种亚型,分别以血清三碘甲状腺原氨酸或甲状腺素水平升高为主要特征,可能由甲状腺自主性结节、Graves病、碘摄入过量或垂体病变等因素引起。

1、T3型甲亢

以血清T3水平升高为主,可能与甲状腺自主性结节、早期Graves病有关,表现为心悸、多汗、体重下降。治疗需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,或放射性碘治疗。

2、T4型甲亢

以血清T4水平升高为主,常见于碘诱发甲亢、甲状腺炎急性期,伴随乏力、怕热、手抖等症状。治疗需针对病因选择β受体阻滞剂或抗甲状腺药物。

3、发病机制

T3型多因甲状腺激素合成过程中T3比例增加,T4型常与甲状腺激素释放异常或外周转化障碍相关,两者均需通过甲状腺功能检测明确分型。

4、诊断差异

T3型需排除人为因素导致的假性升高,T4型需鉴别甲状腺激素抵抗综合征,确诊依赖甲状腺功能五项及促甲状腺激素受体抗体检测。

患者应避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能,出现心律失常或突眼等症状需及时内分泌科就诊。

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