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糖尿病可能伴发视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病和心血管疾病等并发症,饮食管理需兼顾血糖控制与并发症预防。
1、视网膜病变长期高血糖损伤眼底微血管,表现为视力模糊或飞蚊症。控制血糖及血压是关键,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙、递法明等改善微循环药物。
2、周围神经病变手足麻木刺痛常见,与糖代谢产物堆积损伤神经有关。除控糖外,可选用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物缓解症状。
3、糖尿病肾病肾小球滤过率下降导致蛋白尿,需限制蛋白质摄入并控制血压。血管紧张素转化酶抑制剂类如贝那普利可延缓病情进展。
4、心血管疾病动脉粥样硬化风险显著增加,表现为胸闷心悸。需综合管理血脂血压,阿司匹林和他汀类药物常用于二级预防。
建议采用低升糖指数饮食,每日分餐制控制碳水化合物总量,定期监测血糖及并发症相关指标。