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空腹血糖正常时仍有必要检测餐后血糖,餐后血糖能更早发现糖代谢异常或糖尿病风险。
空腹血糖仅反映基础胰岛素分泌功能,而餐后血糖可评估胰岛β细胞对糖负荷的反应能力。部分人群空腹血糖正常但餐后血糖升高,属于糖耐量受损阶段,是糖尿病前期的重要表现。这类人群可能伴随胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗等问题,若不及时干预可能发展为糖尿病。检测餐后血糖有助于早期识别高风险人群,尤其对于有糖尿病家族史、超重、妊娠期女性等特定人群更具意义。
常规体检中若仅检测空腹血糖,可能漏诊30%以上的糖尿病或糖耐量异常患者。餐后2小时血糖超过7.8mmol/L即提示糖耐量受损,超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病。对于已存在多饮多尿症状但空腹血糖正常者,或体检发现糖化血红蛋白轻度升高者,餐后血糖检测能提供更全面的代谢评估。部分特殊类型糖尿病如MODY也可能表现为单纯餐后高血糖。
建议采用75克口服葡萄糖耐量试验进行标准评估,检测空腹及服糖后2小时血糖。日常监测可选择普通餐后2小时指尖血糖检测,但需注意饮食标准化。发现异常结果应重复检测确认,并定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。同时需结合饮食控制、运动干预等措施改善胰岛素敏感性,必要时在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物延缓糖尿病进展。
儿童脱水恢复时间通常为1-3天,具体与脱水程度、补液措施及基础健康状况有关。
轻度脱水表现为口渴、尿量减少,经口服补液盐或适量饮水后,多数在1天内症状缓解。家长需观察儿童精神状态,若出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等中度脱水表现,需持续补液2天左右。重度脱水伴随嗜睡、无尿等症状时,可能需静脉补液并住院治疗,恢复时间延长至3天以上。补液期间应避免高糖饮料,优先选择电解质溶液,同时注意补充母乳或配方奶以维持营养。
建议家长记录儿童排尿次数和尿色变化,若12小时内无排尿或出现呕吐不止、持续高热等情况,须立即就医。恢复期可给予米汤、稀释苹果汁等温和流食,逐步过渡至正常饮食。