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刷牙时出现恶心干呕可能由牙刷刺激、牙膏成分、咽反射敏感、慢性咽炎等原因引起，可通过调整刷牙方式、更换牙膏、局部麻醉、药物治疗等方式缓解。
1、牙刷刺激牙刷头过大或刷牙力度过猛可能触及舌根引发呕吐反射。选择小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法轻柔清洁，无须深入口腔后部。
2、牙膏成分含十二烷基硫酸钠等强发泡剂的牙膏可能刺激咽喉。更换为低泡型或无薄荷味牙膏，儿童建议选用水果味儿童专用牙膏。
3、咽反射敏感生理性咽反射亢进人群接触软腭时易触发呕吐，可用含利多卡因的漱口液局部麻醉。伴随频繁反酸需排查胃食管反流病。
4、慢性咽炎可能与胃酸反流、鼻后滴漏等因素有关，通常表现为咽部异物感、黏液附着。可遵医嘱使用西地碘含片、蓝芩口服液、咽炎喷雾剂等药物。
建议刷牙时身体前倾减少舌根压迫，饭后半小时再刷牙。持续恶心需排查胃肠疾病或妊娠可能。
睡觉时经常磨牙可能由遗传因素、精神压力、牙齿咬合异常、胃肠道功能紊乱等原因引起，可通过佩戴牙垫、心理疏导、咬合矫正、药物治疗等方式缓解。
1、遗传因素部分磨牙症患者存在家族遗传倾向。建议通过佩戴定制牙垫保护牙齿，避免夜间磨损，必要时可遵医嘱使用氯硝西泮、巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛剂。
2、精神压力焦虑抑郁等情绪问题可能导致颞下颌关节肌肉紧张。可通过心理咨询、冥想放松缓解压力，严重时可短期使用阿普唑仑、帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
3、牙齿咬合异常牙齿排列不齐或缺失牙可能导致咬合不平衡。需口腔科检查后进行正畸治疗或修复缺失牙，配合使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚缓解关节疼痛。
4、胃肠道紊乱胃酸反流或寄生虫感染可能刺激磨牙反射。建议完善胃肠镜检查，可服用奥美拉唑、多潘立酮、阿苯达唑等药物对症治疗。
日常应避免咖啡因摄入，睡前进行下颌部热敷按摩，定期口腔检查可帮助改善夜间磨牙症状。
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