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痛风性肾病可能引发慢性肾功能不全、尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病等危害。痛风性肾病主要由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶在肾脏沉积引起,可能表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、慢性肾功能不全
痛风性肾病可能导致慢性肾功能不全,长期高尿酸水平会损害肾小管和肾小球功能,逐渐影响肾脏滤过和排泄能力。患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等症状。治疗需控制血尿酸水平,可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,同时限制高嘌呤饮食。
2、尿酸性肾结石
尿酸盐结晶在肾脏沉积可能形成尿酸性肾结石,结石可能引起肾绞痛、血尿、尿路感染等症状。结石较大时可能导致尿路梗阻,影响肾功能。治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒碱化尿液,必要时需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
3、急性尿酸性肾病
短期内血尿酸水平急剧升高可能导致急性尿酸性肾病,大量尿酸盐结晶堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。患者可能出现少尿、无尿、水肿等症状。需紧急就医,治疗包括静脉补液、碱化尿液,必要时进行血液透析。
4、高血压
痛风性肾病可能继发肾性高血压,肾脏功能受损导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。患者可能出现头晕、头痛等症状。治疗需控制血压,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药物,同时限制钠盐摄入。
5、代谢紊乱
痛风性肾病可能伴随多种代谢紊乱,包括糖代谢异常、脂代谢异常等。肾功能受损影响胰岛素降解和脂质代谢,增加心血管疾病风险。治疗需综合管理,控制血糖、血压、血脂等多重危险因素,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。
痛风性肾病患者需长期规范治疗,定期监测肾功能和血尿酸水平。日常应保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒。适度运动控制体重,但避免剧烈运动诱发痛风发作。出现水肿、尿量减少等症状应及时就医。