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直径0.7×0.5厘米的结石多数情况下无须立即碎石治疗。结石处理方式主要有保守观察、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守观察体积较小的结石可能通过大量饮水、适度运动自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,同时避免高草酸饮食。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于输尿管中上段结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。可能引起血尿或肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石针对保守治疗无效或合并感染的结石,采用激光碎石后取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。保持低盐低嘌呤饮食有助于预防复发。
输尿管结石碎石可选择泌尿外科专科医院、三甲综合医院、设有结石诊疗中心的医院及具备体外冲击波碎石设备的医疗机构。
1、专科医院泌尿外科专科医院在结石诊疗方面经验丰富,通常配备专业碎石设备和技术团队,能针对性处理复杂病例。
2、三甲医院综合三甲医院泌尿外科诊疗规范,多学科协作能力强,适合合并其他基础疾病的患者,急诊碎石通道更完善。
3、结石中心专门结石诊疗中心往往拥有多种碎石技术可选,如体外冲击波、输尿管镜激光等,能根据结石特点个性化治疗。
4、设备资质优先选择配备最新一代体外碎石机或钬激光设备的医院,操作医师需具备相关资质认证,确保治疗安全性。
碎石后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时返院。