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肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按早期表现到终末期发展排列,严重程度逐渐增加。
1、腰部钝痛早期表现为单侧腰部持续性隐痛,活动后加重,可能与结石刺激肾盂黏膜有关。建议增加饮水量至每日2000毫升以上,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解疼痛。
2、血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随尿频尿急。需进行尿常规检查,排除感染后可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒促进结石排出。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、排尿费力,严重时导致肾积水。超声检查明确结石位置后,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
4、发热寒战合并尿路感染时出现高热、畏寒等全身症状,提示可能发生脓毒血症。需急诊静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等抗生素,必要时行经皮肾造瘘引流。
每日保持3000毫升饮水量,限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
若出现肾结石情况,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、坦索罗辛等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出,但需避免过量摄入以防胃肠不适。
2、柠檬柠檬富含枸橼酸,可抑制结石形成,建议稀释后饮用柠檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纤维和水分,能帮助调节尿液酸碱度,降低草酸钙结石风险。
4、黑木耳黑木耳含植物胶质,可吸附消化道杂质,间接减少结石成分吸收,需充分泡发后熟食。
二、药物1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,需定期监测尿液pH值调整剂量。
2、别嘌呤醇适用于高尿酸血症导致的结石,可抑制尿酸生成,服药期间须多饮水。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进输尿管末端结石排出,可能出现体位性低血压。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化。