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往来寒热通常是中医对疟疾、少阳病等疾病的症状描述，主要表现为忽冷忽热的体温波动。这类症状可能与疟原虫感染、伤寒、肝胆疾病、更年期综合征、自主神经功能紊乱等因素有关。
1. 疟疾
疟疾由疟原虫感染引起，通过蚊虫叮咬传播。患者会周期性出现寒战、高热、大汗等症状，体温在数小时内从低温骤升至39摄氏度以上，随后又迅速下降。疟疾需通过血涂片检查确诊，常用治疗药物包括青蒿琥酯、双氢青蒿素、磷酸氯喹等抗疟药，同时需配合防蚊隔离措施。
2. 少阳病
少阳病属于中医六经病证之一，病位在半表半里，常见于感冒或感染性疾病发展过程中。典型表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等。中医治疗以和解少阳为原则，可选用小柴胡汤、蒿芩清胆汤等方剂，针灸常取足少阳胆经穴位。
3. 伤寒
伤寒沙门菌感染导致的伤寒病，早期可能出现畏寒发热交替症状，伴随头痛、乏力、玫瑰疹等表现。随着病情进展会出现持续高热、相对缓脉等特征。确诊需依靠血培养或肥达试验，治疗首选喹诺酮类或第三代头孢菌素类抗生素。
4. 肝胆疾病
胆道感染、肝脓肿等肝胆系统疾病可能引起寒战高热交替发作，尤其在胆管梗阻时更明显。这类患者多伴有右上腹痛、黄疸、恶心呕吐等症状。需通过超声、CT等影像学检查明确诊断，治疗包括抗生素应用和必要时的手术引流。
5. 自主神经紊乱
更年期女性或长期精神紧张者可能出现自主神经功能失调，表现为无规律的畏寒潮热，但体温测量多在正常范围。这种情况通常与激素水平波动或心理因素有关，可通过调节生活方式、中医调理或激素替代治疗改善症状。
出现往来寒热症状时应注意记录体温变化规律，观察是否伴随其他不适。保持充足休息，避免受凉或过度保暖。饮食宜清淡易消化，适量补充水分。若症状持续超过24小时或出现意识改变、严重头痛、皮疹等警示症状，须立即就医。中医调理可配合按压合谷、大椎等穴位，但需在专业医师指导下进行辨证治疗。
