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高尿酸患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等药物降低血尿酸水平,需根据病因及肾功能情况个体化选择。
1、别嘌醇作为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成发挥作用,适用于尿酸生成过多型患者,需注意可能引发皮疹等过敏反应。
2、非布司他新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,对轻中度肾功能不全者无需调整剂量,心血管疾病患者慎用。
3、苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者,服药期间需增加饮水量预防肾结石形成。
4、丙磺舒尿酸排泄促进剂,通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运增加尿酸排出,禁用于肾结石或肾功能明显受损者。
降尿酸治疗需配合低嘌呤饮食,限制酒精及高果糖摄入,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平调整用药方案。