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空腹血糖升高可选择的药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等，需根据患者个体情况及医生评估选择用药方案。
1、二甲双胍作为一线降糖药物，二甲双胍通过抑制肝糖输出改善空腹血糖，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
2、格列美脲磺脲类促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，需警惕低血糖风险。
3、西格列汀DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解调节血糖，具有中性体重影响和低血糖风险小的特点，适合老年或合并心血管疾病患者。
4、胰岛素对于胰岛功能衰竭或口服药控制不佳的患者，基础胰岛素如甘精胰岛素能有效控制空腹高血糖，需严格监测血糖调整剂量。
所有降糖药物均需在医生指导下使用，配合饮食控制和运动锻炼可更好改善血糖水平，定期监测血糖和糖化血红蛋白评估治疗效果。
