健康知道
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拉肚子可能由饮食不当、腹部受凉、肠道感染、肠易激综合征等原因引起，可通过调整饮食、腹部保暖、药物治疗、就医检查等方式缓解。
1. 饮食不当食用生冷、变质或刺激性食物可能刺激胃肠黏膜，导致腹泻。治疗以清淡饮食为主，避免油腻食物，可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐。
2. 腹部受凉寒冷刺激可能引起肠蠕动加快，出现腹泻症状。建议热敷腹部，饮用姜汤，必要时服用藿香正气软胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲颗粒。
3. 肠道感染可能与细菌、病毒感染有关，常伴随发热、腹痛。需进行大便常规检查，根据结果使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物。
4. 肠易激综合征多与精神紧张、肠道敏感有关，表现为反复腹泻。建议调节情绪，避免焦虑，可服用匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
腹泻期间注意补充水分，避免脱水，症状持续超过3天或出现血便、高热等情况应及时就医。
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管梗阻合并细菌感染引起的急危重症，常见病因包括胆管结石、胆道肿瘤、胆管狭窄和寄生虫感染，需紧急解除梗阻并控制感染。
1、胆管结石：胆总管结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能伴随黄疸、寒战高热等症状。治疗需内镜下取石或手术解除梗阻，抗生素可选择头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亚胺培南西司他丁。
2、胆道肿瘤：胆管癌或胰头癌压迫胆管引发梗阻，可能出现无痛性黄疸、消瘦。需手术切除肿瘤或放置胆道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星。
3、胆管狭窄：医源性损伤或炎症后瘢痕导致胆管狭窄，表现为反复胆管炎发作。治疗采用球囊扩张或胆肠吻合术，抗感染药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生虫感染：华支睾吸虫等寄生虫阻塞胆管，可能伴肝区疼痛、嗜酸性粒细胞增高。需驱虫治疗联合胆道引流，抗生素推荐甲硝唑联合第三代头孢菌素。
患者应绝对禁食并保持半卧位，术后需低脂饮食并定期复查胆道造影，出现寒战高热或意识改变须立即就医。
