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骨髓瘤怎么引起的

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骨髓瘤怎么引起的

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射、化学物质刺激、慢性炎症等因素引起,可通过靶向治疗、化疗、免疫调节、骨髓移植等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在染色体异常或家族聚集现象,建议有家族史者定期筛查免疫球蛋白水平,治疗需结合硼替佐米、来那度胺、沙利度胺等药物控制浆细胞增殖。

2、电离辐射

长期接触放射线可能损伤骨髓造血微环境,从事辐射相关职业者应做好防护,出现骨痛或贫血症状时需检查血清M蛋白,常用治疗方案包含环磷酰胺、阿霉素、地塞米松等药物组合。

3、化学刺激

苯类化合物等毒物接触会诱发基因突变,相关从业人员需定期监测血常规,伴随肾功能异常时可使用蛋白酶体抑制剂联合自体干细胞移植。

4、慢性炎症

持续性抗原刺激可能导致浆细胞恶性转化,慢性骨髓炎患者应控制感染,疾病进展期需采用卡非佐米、泊马度胺等新一代靶向药物。

日常需避免接触致癌物,保证钙质和维生素D摄入以预防病理性骨折,治疗期间应定期评估血钙和肾功能指标。

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